Banco de la Nación

Solicitud de Acceso a la Información Pública
( Texto Único Ordenado de la Ley N° 27806,
Ley de Transparencia y Acceso a la Información Pública,
aprobado por Decreto Supremo N° 043 - 2003 - PCM )
Imprimir Solicitud
Formulario AD-972-DSEC

I. FUNCIONARIO RESPONSABLE DE ENTREGAR LA INFORMACIÓN
   
II. DATOS DEL SOLICITANTE
Apellidos y Nombres / Razon Social
 
Tipo de Documento
Nro
 
                                    
DOMICILIO
  

N°/ Dpto

Urbanización
                    
Pais Departamento:
Provincia: Distrito:
                           
Correo Electrónico   Teléfono
   
III. INFORMACIÓN SOLICITADA
  
     Máxima cantidad de caracteres a procesar (255) .
        
IV. DEPENDENCIA DE LA CUAL REQUIERE LA INFORMACIÓN
   Otra Dependencia

V. FORMA DE ENTREGA DE LA INFORMACIÓN
       
Nota:
La información a ser entregada mediante cualquier medio físico o magnético (copia, CD-ROOM y otros), será puesta a disposición del solicitante en la Oficina de Trámite Documentario, previa presentación de la constancia de pago, en caso de existir costo de reproducción.
El costo de reproducción será :
Reproducción de Copia Simple ( por folio)
0,0026 (% de U.I.T.)
Reproducción de Copia certificada por fedatario (por folio) 0,0026 (% de U.I.T.)
Búsqueda de Información - Archivo Central GRATUITO
CD ROOM - Soporte Electrónico por UNID
0,00745 (% de U.I.T.)
Por Correo electrónico GRATUITO
U.I.T.= S/. 3 800 Soles
La entrega deberá requerirse dentro del plazo de treinta (30) días calendario, contados a partir de la puesta a disposición de la liquidación, de lo contrario la solicitud será archivada.